Dureri de spate

Durerile de spate sunt una dintre cele mai frecvente plângeri în rândul persoanelor cu vârsta peste 25-30 de ani. Acestea pot apărea nu numai ca rezultat al suprasolicitării, ci și acționează ca un simptom al bolilor coloanei vertebrale sau ale organelor interne. Prin urmare, este important să fii atent la sănătatea ta și să nu ignori problema. La urma urmei, dacă durerile de spate sunt declanșate de apariția unor modificări patologice la nivelul coloanei vertebrale, acestea pot duce în cele din urmă la complicații grave și chiar la dizabilități.

Motive

Într-o serie de situații, spatele doare din motive naturale: după munca fizică epuizantă, antrenament intens, mersul pe termen lung în pantofi cu toc, etc. În astfel de situații, durerea este cauzată de formarea acidului lactic în mușchi și, în cazuri deosebit de dificile și de micro-lacrimi. mușchii, entorse. Prin urmare, pentru a le elimina, este necesar să se acorde spătarul pentru câteva zile.

Sarcina este o cauză frecventă a durerilor de spate. Deoarece corpul suferă o mulțime de modificări, în special în stadiile târzii ale sarcinii, poate răspunde la aceasta cu dureri la nivelul spatelui inferior. Dacă nu sunt acute și nu sunt asociate cu disconfort la nivelul abdomenului inferior sau apariția unei descărcări neobișnuite, aceasta este considerată o variantă normală. Dar, în același timp, schimbările care apar, o schimbare în centrul de greutate și o creștere a greutății unei femei în timpul sarcinii pot provoca o exacerbare a bolilor cronice sau pot provoca dezvoltarea unor modificări degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale.

Datorită faptului că în timpul sarcinii sarcina pe corpul unei femei se dublează, este foarte important să ordonați coloana vertebrală. Clinica noastră a dezvoltat și pregătit un program special de examinare și tratament cuprinzător pentru femeile gravide și cele care planifică o sarcină.

Procesele degenerative-distrofice, precum și alte patologii ale coloanei vertebrale, cauzează cel mai adesea dureri de spate la femei și bărbați cu vârsta peste 30 de ani. Cu ele, durerea poate fi localizată în orice parte a spatelui (gât, între omoplați, în partea inferioară a spatelui) și poate da capului, umerilor, brațelor, feselor, picioarelor, etc. , să fie prezent tot timpul sau să apară după efort fizic. Toate acestea sunt semne importante care ajută la determinarea cauzei dezvoltării sindromului durerii și, prin urmare, găsesc o modalitate eficientă de a-l elimina.

Cele mai frecvente boli asociate cu durerile de spate sunt:

• osteocondroză, proeminențe și hernii intervertebrale;
• curbură a coloanei vertebrale (cifoză, scolioză, lordoză și combinațiile acestora);
• sindrom miofascial.

Un pic mai rar, durerile de spate sunt cauzate de fracturi de compresie ale coloanei vertebrale (tipice pentru persoanele în vârstă sau persoanele care au suferit leziuni, căderi de la înălțime, un accident), dezvoltarea spondilita anchilozantă, spondiloză, spondilolisteză și alte boli ale coloanei vertebrale.

De asemenea, durerea în diferite părți ale spatelui poate fi cauzată de apariția tulburărilor în activitatea organelor interne. De exemplu, durerea la nivelul gâtului poate însoți patologiile glandei tiroide, inflamația ganglionilor limfatici, bolile vaselor de sânge, iar durerile de spate pot indica patologia rinichilor, a organelor pelvine și a tractului gastro-intestinal. Disconfortul la mijlocul spatelui, în zona omoplaților este destul de rar, dar apare și. Aspectul său, pe lângă bolile coloanei vertebrale, poate sta în apariția unor tulburări în activitatea inimii etc.

Dar esența problemei constă în faptul că orice boală a organelor interne nu apare din senin. Aproape întotdeauna devin rezultatul unei încălcăriinervație segmentară, adică calitatea transmiterii impulsurilor nervoase din măduva spinării prin rădăcinile nervoase și ramurile nervilor către organe specifice. Fiecare nivel al măduvei spinării are propria pereche de rădăcini spinale, din care nervii se ramifică și se îndreaptă către organele corespunzătoare. Dacă apar modificări la nivelul coloanei vertebrale, de exemplu, curburi, deplasarea vertebrelor, modificări ale înălțimii și stării discurilor intervertebrale, aceasta afectează inevitabil starea rădăcinilor spinării și a măduvei spinării. Ele pot fi stoarse sau chiar rănite de diferite structuri vertebrale, deoarece își modifică parametrii naturali și poziția. Prin urmare, impulsurile nervoase trec mai rău către organe, ceea ce duce la apariția la început a unor tulburări nesemnificative, dar în mod constant progresive în munca lor. Treptat, apar modificări organice în organe, care devin cauza dezvoltării bolii. Prin urmare, în caz de dureri de spate și detectarea patologiilor organelor interne, este imperativ să se examineze coloana vertebrală și să se găsească modificări care au provocat dezvoltarea acestora. Impactul asupra acestora va crește eficacitatea tratamentului bolilor interne și, cel mai important, va elimina condițiile prealabile pentru apariția lor.

Fiecare segment de mișcare a coloanei vertebrale are propria pereche de rădăcini nervoase care transmit semnale către un anumit organ.

Osteocondroză, proeminență și hernie intervertebrală

Osteocondroza este cea mai frecventă boală a coloanei vertebrale, care este prezentă la fiecare al doilea adult în diferite stadii de dezvoltare. Este însoțit de modificări degenerative-distrofice ale discurilor intervertebrale, adică distrugerea lor treptată.

În funcție de ce parte a durerii de spate apare și, în consecință, procesele degenerative-distrofice din discurile intervertebrale, se distinge osteocondroza coloanei vertebrale cervicale, toracice și lombare. Cel mai adesea, discurile coloanei lombosacrale sunt distruse, oarecum mai rar - colul uterin și numai în cazuri rare este diagnosticată osteocondroza coloanei toracice.

Pentru osteocondroză, durerea este tipică, inițial slabă, durere după efort fizic sau ședere prelungită. Se intensifică treptat și apar din ce în ce mai des. De-a lungul timpului, discurile sunt atât de epuizate, încât carcasa lor exterioară nu poate rezista la sarcinile plasate pe el și se deformează, adică se formează o proeminență, care în cele din urmă se transformă în hernie. În acest din urmă caz, inelul fibros este complet rupt, iar conținutul interior al discului poate cădea în canalul spinal.

În ambele cazuri, părțile proeminente pot stoarce rădăcinile coloanei vertebrale, provocând astfel apariția sindromului radicular. Aceasta înseamnă că, pe lângă faptul că durerile vor fi ascuțite și puternice, acestea vor fi date și brațelor, picioarelor, feselor și altor părți ale corpului, care depinde direct de discul care este deformat. Deci, atunci când nervii coloanei cervicale sunt ciupite, durerile tind să fie administrate umerilor și brațelor, iar atunci când nervii coloanei lombare sunt comprimate, la nivelul feselor și picioarelor. Acest lucru este adesea însoțit de tulburări senzoriale, inclusiv amorțeală, senzații târâtoare și atrofie musculară treptată.

Boala este plină de modificări ireversibile ale fibrelor nervoase, care pot duce la paralizie și invaliditate.

Curbura coloanei vertebrale

Curbura coloanei vertebrale poate fi observată în orice parte a acesteia. O coloană perfect plană astăzi este o raritate, prin urmare, deformări mai mult sau mai puțin pronunțate sunt prezente la aproape fiecare persoană modernă. Acesta ar putea fi:

• cifoză - întărirea curburii naturale a coloanei vertebrale în regiunea cervicotoracică;
• lordoză - creșterea devierii naturale a coloanei vertebrale în coloana lombară;
• scolioză - deformare laterală a coloanei vertebrale.

În fiecare caz, curbura poate duce la comprimarea diferitelor grupuri de nervi, ceea ce va provoca, de asemenea, sindromul radicular. Dar dacă cu osteocondroză modificările la etapele inițiale de dezvoltare sunt vizibil imposibile de depășit, atunci deformările coloanei vertebrale pot fi ușor diagnosticate prin asimetria poziției omoplaților, oaselor pelvine, proeminența abdomenului sau formarea unei cocoașe.

Sindromul miofascial Sindromul miofascial nu este o afecțiune periculoasă, ci mai degrabă dureroasă, în care anumite grupuri musculare spasmează ca răspuns la presiune sau activitate fizică. Prin urmare, dacă, pe fondul unei sănătăți absolut normale, apăsați pe locul în care apare de obicei durerea de spate, puteți obține un nou atac de durere acută, care este un criteriu important de diagnostic.

Diagnosticul cauzelor durerilor de spate

Dacă apare durerea de spate, indiferent dacă este localizată în gât, între omoplați sau în regiunea lombară, se recomandă consultarea unui neurolog. Trebuie să faceți o întâlnire cu un chiropractor, vertebrolog și neurolog cât mai curând posibil, dacă durerea radiază în alte părți ale corpului, deoarece acesta este un semn al dezvoltării sindromului radicular.

Specialiștii centrului nostru folosesc o abordare integrată a diagnosticului și a tratamentului, astfel încât să poată face rapid diagnosticul corect. Diagnosticul începe cu un sondaj al pacientului, în timpul căruia este clarificată natura reclamațiilor prezentate, precum și caracteristicile muncii și odihnei. Medicul trebuie să examineze cu atenție pacientul, palpând coloana vertebrală, precum și efectuând teste funcționale și neurologice speciale. Acest lucru vă permite să formați o imagine cuprinzătoare a stării pacientului, să detectați semne de deficit neurologic și să evaluați gradul de deteriorare. Pentru a clarifica diagnosticul, este obligatoriu să desemnați:

• examinarea cu raze X;
• CT;
• RMN.

Dacă nu există contraindicații, RMN este întotdeauna preferat, deoarece această metodă poate furniza cele mai complete date despre starea coloanei vertebrale și, în special, a discurilor acesteia, care permite diagnosticarea chiar și a modificărilor minore în starea lor în primele etape și pentru a interveni în procesul patologic în timp util.

În clinica noastră, puteți afla, de asemenea, mai multe despre compoziția corpului dvs. și starea sistemului vascular, care este implicat în alimentarea cu sânge a organelor interne, a mușchilor musculo-scheletici și a creierului. Medicii noștri experimentați vă vor explica concluziile în detaliu. Bioimpedansometria calculează raportul dintre grăsime, mușchi, os și masă scheletică, lichid corporal total, rata metabolică bazală. Intensitatea activității fizice recomandate depinde de starea masei musculare. Procesele metabolice, la rândul lor, afectează capacitatea organismului de a-și reveni. Conform indicatorilor de masă celulară activă, se poate evalua nivelul de activitate fizică și echilibrul nutrițional. Acest test simplu și rapid ne ajută să vedem întreruperile endocrine și să acționăm. În plus, este, de asemenea, foarte important pentru noi să cunoaștem starea vaselor de sânge pentru prevenirea bolilor precum atacurile de cord, hipertensiunea, insuficiența cardiacă, diabetul zaharat și multe altele. Angioscan vă permite să determinați indicatori atât de importanți precum vârsta biologică a vaselor de sânge, rigiditatea acestora, indicele de stres (care vorbește despre ritmul cardiac), saturația oxigenului din sânge. Un astfel de screening va fi util pentru bărbați și femei după 30 de ani, sportivi, cei care urmează un tratament îndelungat și dificil, precum și pentru toți cei care își monitorizează sănătatea.

Dacă diagnosticul arată că durerile de spate sunt rezultatul dezvoltării unor boli ale organelor interne, pacientul este direcționat către specialiști atât de restrânși precum urolog, endocrinolog, ginecolog, gastroenterolog, cardiolog etc.

Analiza compoziției corpului ne oferă informații despre cât de mult țesut adipos și componenta musculo-scheletică este în organism. Aceste date vor ajuta reabilitatorul să întocmească corect un plan de activitate fizică, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.

Tratamentul durerii de spate

Tratamentul durerilor de spate este întotdeauna complex, deoarece este imposibil să se elimine modificările patologice la nivelul coloanei vertebrale numai cu ajutorul medicamentelor. Mai mult, pentru fiecare pacient, regimul de terapie este dezvoltat strict individual. Se iau în considerare nu numai diagnosticul și stadiul de dezvoltare a bolii, ci și prezența bolilor concomitente, vârsta pacientului, obiceiurile și caracteristicile sale de muncă, nivelul de fitness fizic și alți factori. Prin urmare, chiar și la pacienții cu același diagnostic, tratamentul poate avea loc în moduri diferite. Doar această abordare oferă rezultate maxime.

Deci, principalele componente ale terapiei conservatoare pentru durerile de spate de origine vertebrogenă sunt: ​​

• terapie medicamentoasă;
• osteopatie;
• terapie manuală;
• masaj;
• fizioterapie (fonoforeză, carboxiterapie, ozonoterapie, presoterapie curenți RF);
• lecție individuală cu un medic de reabilitare.

Chirurgia coloanei vertebrale este indicată numai în cazuri foarte avansate cu ineficacitate absolută a tratamentului conservator.

Pacienții sunt sfătuiți cu siguranță să reducă greutatea cât mai mult posibil, precum și să evite efortul fizic excesiv, precum și un stil de viață sedentar. O dietă echilibrată va spori efectul tratamentului.

Terapia medicamentoasă

Terapia medicamentoasă poate include medicamente din diferite grupuri farmacologice, în funcție de o combinație de diverși factori. În marea majoritate a cazurilor, pacienților li se prescrie:

• AINS;
• corticosteroizi;
• relaxante musculare;
• condroprotectori;
• Vitamine B;
• vitamina D.

Pacienților cu dureri radiculare foarte severe care nu pot fi tratați cu antiinflamatoare nesteroidiene sau analgezice li se pot oferi blocaje. Procedura implică introducerea unei soluții de lidocaină sau novocaină, uneori în combinație cu corticosteroizi, direct în zona pe care trece nervul comprimat. Nu au efect terapeutic, dar vă permit să eliminați rapid chiar și durerile severe de origine neurologică. Dar implementarea blocadelor necesită abilități speciale și sterilitate absolută, deoarece astfel de injecții pot duce la apariția complicațiilor severe.

Terapie manuală

Terapia manuală este considerată pe bună dreptate una dintre componentele principale ale tratamentului durerilor de spate de diferite origini, deoarece permite restabilirea anatomiei normale a coloanei vertebrale și în același timp:

• pentru a îmbunătăți calitatea transmiterii impulsurilor nervoase de-a lungul nervilor periferici către toate organele corpului uman;
• activează circulația sângelui și fluxul limfatic;
• lansează procesele naturale de recuperare a corpului și creează condiții favorabile cursului lor;
• întărește imunitatea și crește capacitatea organismului de a se adapta la noile condiții de viață etc.

Utilizarea unor tehnici speciale de acțiune manuală direct asupra coloanei vertebrale și a țesuturilor înconjurătoare permite eliminarea presiunii diferitelor structuri anatomice de pe rădăcinile coloanei vertebrale, ceea ce duce la eliminarea durerii, inclusiv a celor care radiază către membre și alte părți ale corpului. De asemenea, cu ajutorul lor, este posibil să se mărească distanța dintre corpurile vertebrale, ceea ce oferă cele mai favorabile condiții pentru refacerea discurilor vertebrale deformate, iar frământarea activă a mușchilor ajută la eliminarea blocurilor funcționale, crește mobilitatea și flexibilitatea coloanei vertebrale și accelerează cursul proceselor metabolice.

Nu avem standarde de tratament comune, fiecărui pacient i se aplică o abordare individuală. Tehnica autorului lui Gritsenko a demonstrat o eficiență ridicată de-a lungul anilor de utilizare. Implică un efect special asupra coloanei vertebrale, datorită căruia nu numai durerile de spate dispar, ci și cauzele apariției lor sunt eliminate. Iar normalizarea inervației segmentare a măduvei spinării ajută la îmbunătățirea funcționării organelor interne și la eliminarea cauzelor pentru progresia bolilor lor.

Astfel, pacienții cu dureri de spate se pot baza pe modificări pozitive pronunțate după 1-2 ședințe de terapie manuală, în conformitate cu metoda autorului Gritsenko. Câte proceduri vor fi necesare pentru a obține rezultatul maxim posibil și consolidarea acestuia este selectată individual pentru fiecare pacient.

Fizioterapie

Tratamentul de fizioterapie este prescris în afara perioadei acute a bolii. Cu ajutorul său, este posibil să se sporească efectul altor metode de influență. De regulă, pacienților li se prescriu cursuri de proceduri caracterizate prin proprietăți antiinflamatorii, analgezice, antispastice, și anume:

• electroforeză;
• terapie de tracțiune (tracțiune spinării);
• UHF;
• terapie cu laser;
• terapie cu ultrasunete etc.

terapie cu efort

Fizioterapia nu este ultima componentă în tratamentul durerilor de spate. Stabilitatea rezultatului depinde în mare măsură de regularitatea și corectitudinea implementării sale, deoarece terapia exercițiilor vizează în primul rând întărirea corsetului muscular al spatelui, ceea ce va crea suport pentru coloana vertebrală și va reduce sarcina pe discurile intervertebrale. În plus, terapia exercițiilor fizice ajută la îmbunătățirea calității circulației sângelui, ceea ce duce la o aprovizionare mai activă cu medicamente și substanțe nutritive pentru leziuni, ceea ce crește eficiența terapiei.

Dar nu este recomandat să alegeți singur un set de exerciții, deoarece efectuarea de exerciții general recomandate poate dăuna pacientului din cauza supraîncărcării anumitor grupe musculare. Prin urmare, dezvoltarea complexului optim ar trebui să aibă încredere unui medic - un terapeut de reabilitare, care va învăța o persoană să efectueze corect fiecare exercițiu.

Astfel, deși durerile de spate sunt familiare tuturor adulților, nu merită să le considerăm inofensive. O astfel de neglijență poate duce la complicații severe și, în cel mai bun caz, pot fi tratate chirurgical. În cel mai rău caz, pacientul se confruntă cu dizabilități. Prin urmare, dacă durerile de spate apar cu o regularitate de invidiat sau sunt mai degrabă acute, faceți o întâlnire cu un neurolog și aflați adevărata cauză a disconfortului. La urma urmei, boala este mult mai ușor de oprit în stadiile incipiente ale dezvoltării.